ЗАПОЛЯРКА-онлайн.рф

Постоянные очереди у кабинетов врачей в городской поликлинике давно стали привычной картиной для воркутинцев. Однако этой осенью ситуация, как принято говорить, достигла своего апогея. Новой проблемой в местном здравоохранении для горожан стало прохождение медицинской комиссии. Чтобы получить от докторов заветное разрешение о допуске к работе или вождению автомобиля, сегодня потребуется не меньше недели. В острых гранях непростой ситуации разбиралась «В+».

Как пояснил главный врач городской поликлиники Сергей Кривоносов, в настоящее время в Воркуте в несколько раз увеличилось количество людей, желающих пройти как платную, так и бесплатную медицинскую комиссию. Причин тому несколько – в поселковых поликлиниках профосмотры отменены из-за дефицита специалистов, а профпатология с недавнего времени проводит их лишь для работников компании «Воркутауголь», так как по не зависящим от ЛПУ причинам медосмотр горняков начался не в феврале, как это было запланировано, а лишь в августе, то есть с задержкой в полгода.  Кроме того, очередь воркутинцев на прохождении медицинской комиссии существенно пополнили иногородние граждане, приехавшие на работу в подрядные организации «Газпрома». Вместе с тем в городе и в горполиклинике, в частности, продолжает сокращаться количество врачей. В настоящий момент укомплектованность этого лечебного заведения докто-рами составляет всего 39 процентов. Только за осенне-летний период за пределы Воркуты выехали четыре специалиста. Еще три уйдут в ближайшее время.

Немаловажным моментом стал и изменившийся с первого января 2012 года порядок прохождения медицинского осмотра. Если раньше, например, отоларингологу, помимо осмотра, достаточно было с помощью несложного теста проверить восприятие пациентом шепотной речи, то теперь человеку проводят полную аудиометрию, с использованием специальной аппаратуры. Также нововведения обязали включить в медосмотры для определенной группы работающих фиброгастроскопию.

– Объем стандартного профилактического осмотра сегодня увеличился в разы, – рассказывает Сергей Кривоносов. – Соответственно время на его прохождение теперь требуется больше. И все это при остром дефиците врачей. Того же врача-эндоскописта в поликлинике нет. Он приходит из стационара на несколько часов в день и работает строго по записи. Так что попасть на эту процедуру в день обращения не получится. Увеличилось также количество обследований, которые человек проходит вне поликлиники, – психоневролог, дерматолог, анализ на наличие в крови антител к тифу, обязательный для декретированной группы лиц.  

По словам главврача, главной «традицией» для городской поликлиники в августе–сентябре становятся сезонные «пробки», которые возникают из-за резкого наплыва горожан, проходящих медкомиссию. В первую очередь это педагоги дошкольных и общеобразовательных учреждений – после отпуска они обязаны иметь врачебное разрешение для работы с детьми.

Руководство Управления лечебно-профилактической помощи, а также городской поликлиники неоднократно обращались в местные организации с просьбой предоставить список работников и график прохождения ими профосмотров. Проще говоря – кто и когда. Однако необходимые документы передали лишь 60 процентов предприятий, при этом ни одно из них не согласовало график прохождения медкомиссии. Именно поэтому профилактические осмотры в поликлинике проходят волнообразно, хотя в теории должны быть распределены равномерно в течение года, что освободило бы поликлинику от очередей.

 Что касается многочисленных жалоб со стороны лиц, проходящих платный медосмотр, Кривоносов не отрицает, – они имеются. Все дело в том, что ежедневно пройти медосмотр на платной основе могут лишь семь человек:

– Основная задача поликлиники – оказание бесплатной медицинской помощи, поэтому в приоритете это направление деятельности. Мы проанализировали ситуацию и пришли к выводу, что количество «платников» необходимо уменьшить – нагрузка на специалистов и так слишком высока. Понятно, что часть пациентов жалуется, ведь некоторые не могут даже начать проходить медкомиссию, тем не менее, оказание определенных платных услуг в настоящее время мы ограничили. Параллельно с этим был проведен еще один мониторинг, который показал, что профосмотр или медкомиссию воркутинцы проходят у нас за пять рабочих дней, из них три уходят на посещение врачей вне поликлиники.

Неудобства воркутинцам доставляет и отсутствие в поликлинике флюорографического аппарата. В связи с этим сегодня лечебно-диагностическим пациентам делают обзорный снимок грудной клетки в отделении лучевой диагностики, через которое ежедневно проходит до 30 человек. Остальным приходится ехать в гараж у центрального рынка, где работает передвижной флюорограф. 

– Возможно, кому-то это не нравится – есть некоторые неудобства, но другого варианта у нас сейчас нет, – отмечает доктор. – Я неоднократно был там лично и, могу заверить, специалисты работают до тех пор, пока не примут последнего пациента. Кстати, жалобы людей на то, что их обслуживают вместе с больными туберкулезного диспансера, беспочвенны. Для этой категории пациентов есть специальный рентгенкабинет. Также флюорографическое обследование жители города могут сделать в поселках Северном и Воргашор. Некоторые пациенты, имеющие собственный транспорт, предпочитают обращаться именно туда.        

Впрочем, как отмечает заведующий горполиклиникой, ситуация войдет в нормальное рабочее русло уже через пару недель. Более того, в учреждении к этому времени должны заработать аж два флюорографа. Для сломавшегося в августе аппарата уже приобретена вышедшая из строя его главная часть –  электронно-лучевая трубка, которая последние 15 лет не производится на территории РФ. Сейчас ее готовят к монтажу, но поскольку процесс этот довольно сложный, точной даты запуска аппарата не называется – ориентировочно 15 декабря. С запуском в работу нового флюорографа, который поликлиника получила в рамках программы модернизации отрасли, также возникли проблемы. Как выяснилось, в кабинете, где он был установлен, вентиляция не соответствует заявленным требованиям. Монтаж новой вентиляции подрядная организация должна завершить также к середине декабря.   

Что касается увеличения штата врачей – эта проблема для города пока остается нерешенной. Молодые специалисты, которые не имеют «северных», не заинтересованы работать в РКС с финансовой точки зрения, поэтому отказываются от таких предложений. Более того, в средней полосе России их заработная плата будет намного выше, чем в Воркуте, так как практически в каждом регионе им положены определенные надбавки. А поскольку наш город является дотационным, ввести дополнительные выплаты для медиков местные власти не могут.

– Помимо выпускников медицинских вузов, мы пытались работать с врачами из других городов – приглашали их на время отпуска к нам на подработку, но даже при максимально возможном начислении зарплаты у них получились небольшие, – констатирует Кривоносов. 

Начальник городского Управления лечебно-профилактической помощи населению Дмитрий Березин уверен, решением проблемы может стать лишь принятие на уровне субъекта соответствующей программы, где будет предусмотрено достойное материальное стимулирование для врачей. Что касается действующей федеральной программы, выплатить миллион рублей специалисту, желающему жить и работать в сельской местности или поселке, город также не может, поскольку Воркута – это единый муниципальный округ, а, значит, таких населенных пунктов у нас фактически нет. В настоящее время из сложившейся ситуации остается один выход – растить своих специалистов. Решением этого вопроса ГУЛППН занимается уже несколько лет – сегодня 12 воркутинцев учатся в медицинских вузах за счет средств республиканской программы обучения молодых специалистов. Однако первые два новоиспеченных врача приедут в город лишь через четыре года.

Возвращаясь к теме медицинских осмотров, Дмитрий Березин особо отметил, что сейчас они стали проблемой для всей страны, в частности, для небольших городов, таких как Воркута, где конкуренции в сфере здравоохранения практически нет. В ближайшие дни эту тему намерены поднять и обсудить на всероссийском съезде профпатологов, куда делегированы и воркутинские врачи.

Текст: Елена Крышмар
Фото: Дмитрий Лошанков
ЗАПОЛЯРКА-онлайн.рф